Tabiplerin Sabit Ek Ödemesi Merkezi Bütçeden Yapılacak

Kanun, sağlık personeline yapılan sabit ek ödemelerin bir kısmını merkezi bütçeye aktarıyor, aile hekimleri için uzmanlık eğitimi süresini uzatıyor ve emekli tabiplerin aylıklarında iyileştirme yapıyor.

Yasalaşma Süreci

"Sağlıkla İlgili Bazı Kanunlarda ve 375 Sayılı Kanun Hükmünde Kararnamede Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi" (2/4485), 7 Haziran 2022 tarihinde TBMM Başkanlığına sunuldu. Teklifin ilk imzacıları Kayseri Milletvekili İsmail Tamer (AK Parti), Antalya Milletvekili Tuba Vural Çokal (AK Parti). Teklifi toplam 92 milletvekili imzaladı. Teklif esas komisyon olarak Plan ve Bütçe Komisyonunda görüşüldü ve komisyon raporunu 13 Haziran 2022 tarihinde verdi (sıra sayısı 337). Genel Kurulda 16 Haziran 2022 tarihinde açık oylamayla kabul edildi: 251 kabul, 45 ret oy. Kanun 7411 sayıyla 23 Haziran 2022 tarihli ve 31875 sayılı Resmi Gazete'de yayımlandı.

Kanun ile Ne Değişiyor?

Kanun, sağlıkla ilgili bazı kanunlarda ve 375 sayılı Kanun Hükmünde Kararname'de değişiklik yapıyor.

• Aile hekimi olarak çalışırken uzmanlık eğitimi yapma imkanı bulamayanlar için 1219 sayılı Kanun'daki ve 1/1/2020'de sona ermiş olan süre 1/1/2029 tarihine kadar uzatılıyor.
• Emekli, adi malullük veya vazife malullüğü aylığı bağlanmış olup aylıklarıyla birlikte makam tazminatı alamayan tabip ve diş tabiplerinin aylıklarında iyileştirme yapılıyor. Bu ödemeden, 2008 Ekim ayı başından sonra ilk defa 5510 sayılı Kanun'un 4/1-(c) bendi kapsamında sigortalı sayılan tabip ve diş tabipleri de yararlanıyor.
• Tabip ve diş tabiplerine yapılan sabit ek ödeme döner sermaye bütçesi yerine merkezi bütçeden yapılıyor ve diğer ek ödemelerden mahsup edilmiyor. 375 sayılı KHK'da belirlenen tutar kadar sabit ek ödeme yapılabilmesi için oran yüzde 180'den yüzde 265'e çıkarılıyor. Asistanlar dahil tüm tabiplerin yanı sıra Bakanlık kadrosunda olup üniversitelerde Bakanlık adına uzmanlık eğitimi yapanlar da bu ödemeden yararlanıyor.
• Sağlık Bakanlığı merkez ve taşra teşkilatı, üniversite hastaneleri ve Adli Tıp Kurumu personelinin sabit ek ödemeleri merkezi yönetim bütçesinden karşılanıyor.

Ek ödemeye esas işlemleri denetleyecek inceleme heyetleri artık kanunla kuruluyor (heyet daha önce ek ödeme yönetmeliğinde yer alıyordu). Ek ödeme tavan oranları artırılıyor. Personele dağıtılabilecek ek ödeme tutarı belirlenirken tek tek sağlık kuruluşlarının gelirleri yerine Sağlık Bakanlığı döner sermaye gelirleri, Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan elde edilen kaynaklar ve diğer nakit kaynaklar esas alınıyor, böylece ek ödeme tüm sağlık tesislerini kapsayacak şekilde dağıtılabiliyor.

Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık tesislerinde hizmet alıp ilgili mevzuat kapsamında sağlık sigortasından yararlanamayan gerçek kişilerin 31/12/2021 tarihine kadar tahsil edilemeyen sağlık hizmet bedeli borçları için ödeme kolaylığı sağlanıyor ve bu işlemler nedeniyle devam eden dava ve icra takiplerinin durumu düzenleniyor. Kanunun gerekçesine göre takip masraflarının asıl alacaktan fazla olması nedeniyle 5000 liraya kadar olan tutarlar terkin ediliyor.

Uzman tabip, uzman, tabip, diş tabibi ve eczacı kadrolarına yapılacak ilk veya yeniden atama, yer değiştirme ve kura usul ve esasları Sağlık Bakanlığınca düzenleniyor. Uzmanlık eğitimi veren doktor öğretim üyeleri ve başasistanların nitelikleri artırılıyor. Devlet hizmeti yükümlülüğü önce memur statüsünde yerine getiriliyor, daha sonra mevcut pozisyon sayısına göre sözleşmeli statüye geçiliyor ve sözleşmeli sağlık çalışanı pozisyon sayısı artırılıyor. Eğitim aile sağlığı merkezi ve eğitim aile hekimliği birimlerindeki hizmetleri nedeniyle ek ödeme yapılan personele, asıl kurumlarında da döner sermayeye katkıları sebebiyle ödeme yapılıyor.