Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi

Teklifle, Anayasa Mahkemesinin iptal kararı ve kanunilik ilkesi doğrultusunda 3359 sayılı Kanuna ek madde eklenmektedir.

İptal edilen Anayasa Mahkemesi kararlarına rağmen aynı düzenlemenin getirilmesi yargı kararlarının yok sayılması anlamına gelir. Bu, Anayasa'nın 20. maddesindeki özel hayatın gizliliği ve kişisel verilerin korunması hakkına açıkça aykırıdır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Dolayısıyla ilgili madde anayasal açıdan da sorun teşkil etmektedir.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Bu 2'nci maddeyle Sağlık Bakanlığına kişisel verilerin işlenmesi, paylaşılması yetkisi tanınırken aynı zamanda halkımızın mahremiyeti ve Anayasa tarafından koruma altına alınan hakları hiçe sayılıyor.

Bu ortamda, tüm sağlık bilgilerinin tek bir dijital sistemde toplanması büyük bir risk oluşturmaktadır.

Maddenin değiştirilmesini önerdi. Sistem güvenliği standartlarını belirleyen fıkradaki 'Bakanlıkça' ibaresinin metinden çıkarılmasını önerdi.

Bu ortamda tüm sağlık bilgilerinin tek bir dijital sistemde toplanması büyük bir risk oluşturmaktadır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Erteleme, esnafın sosyal güvence ve gelir sorunlarının çözülmediğini göstermektedir. Bu, küçük işletmelerin ekonomik zorluklarının göz ardı edildiğini ve uzun vadeli çözüm üretilmediğini ortaya koymaktadır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Esnaf Ahilik Sandığı süreç içerisinde getirilen kanunlarla sırasıyla 1 Ocak 2021, 31 Aralık 2023 ve 31 Aralık 2024 olacak şekilde defalarca kez ertelenmiştir.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

SGK çalışanları işsiz kaldığında on aya yakın işsizlik ödeneği alabilirken esnaf ve işverenlerin bundan faydalanamaması açık bir adaletsizliktir.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Sürekli erteleme, sadece mevcut sorunları derinleştirmekte ve esnafın sosyal güvencesizlik sorununu çözmemektedir.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Burada ertelenen, Ahilik Sandığında ertelenen şey, aslında vicdanın, insafın, sosyal devletin ertelenmesi.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Düzenleme ile SGK tarafından gerçekleştirilecek yurt dışı ilaç temin faaliyetlerinin, sağlık sunumuna ve mali tasarrufa olumlu etkiler yapması amaçlanmaktadır.

Madde genel anlamda olumludur. İlaç alım maliyetlerini düşürecektir, ancak ilaç alımına ilişkin hizmet alım ihalelerinin neler olduğu maddeye açıkça yazılmamıştır.

Maddenin değiştirilmesini önerdi. Maddedeki 've bunlara ilişkin hizmet alımları' ibaresinin çıkarılmasını önerdi.

Sosyal Güvenlik Kurumunun görevi denetlemek ve düzenlemektir, bugün ticaret yapmak değildir.

Yurt dışından ilaç temini, sadece fiyat ve temin koşulları açısından değil, ilaç güvenliği açısından da büyük riskler taşımaktadır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Yurt dışından ilaç temininde Kamu İhale Kanunu kapsamının dışına çıkılması, kamu yararına hizmet etmemekte; şeffaflık, denetim ve kaynak çeşitliliği ilkelerini ihlal etmektedir.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

SGK gibi, devasa bütçelere sahip bir kurumun bu ilkelerden muaf tutulması yolsuzluklara, kaynak israfına ve haksız kazançlara zemin hazırlayacaktır.

İhale süreçlerinin tamamen devre dışı bırakılması, kamu alımlarında keyfiyet ve yolsuzluk ihtimalini artırmaktadır.

Birinci basamak sağlık hizmetlerinin ücretli olması kabul edilemez. Bu durum birinci basamağın felsefesine aykırıdır!

Ayrıca aile sağlığı merkezlerindeki sağlık hizmetleri ücretli olma yolunda hızla ilerleyecektir.

5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu'nda yapılması teklif edilen bu değişiklikler yasalaşırsa Aile Sağlığı Merkezleri ticarethaneye dönüşecektir.

Yapılan bu düzenleme ile sigortalılara yönelik iş ve işlemlerinin hızlandırılması ve özellikle yersiz ödemeler yapılmasına neden olunmaması amacıyla bu sandıklar ile SGK arasında veri paylaşımının yapılabilmesi amaçlanmaktadır.

Bu düzenleme Anayasa MD. 20'ye aykırıdır. Öngörülen değişiklik kişisel verilerin korunmasına ilişkin düzenleme içerdiğinden anayasaya açık olarak aykırıdır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Dolayısıyla ilgili madde anayasal açıdan da sorun teşkil etmektedir.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Maddenin gerekçesi, sandıkların sigortalılık ve emeklilik işlemlerini hızlı ve doğru bir şekilde yerine getirmesi olarak açıklansa da, madde metni, Anayasa'nın 20'nci maddesiyle korunan hakların ihlalinin söz konusu olmayacağına dair bir netlik içermemektedir.

506 sayılı Kanunun geçici 20. maddesi kapsamındaki sandıklar ile SGK arasında veri paylaşımının sağlanması, verilerin kötüye kullanımı ve güvenlik ihlali risklerini beraberinde getirebilir.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Bu madde ile hastalık ve analık hallerinde sigortalıların hak kazanacakları ödeneğin hesabında son oniki aylık ortalama günlük kazancın dikkate alınacak olması doğrudan ödeneklerin düşmesine neden olacak bir düzenlemedir.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Ancak, komisyon üyelerine bir etki analizi sunulmadığı için maddenin kapsamı, son 3 aya dayalı hesaplamayla, son 12 aya dayalı hesaplama farkı ve bunun hak kaybına yol açıp açmayacağına dair somut değerlendirme yapma imkanı bulunmamaktadır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Bu uygulama, kısa süreli çalışmalardan kaynaklanan dezavantajların bireylere yüklenmesi anlamına gelir ve aynı sosyal sigorta sistemine prim ödeyen kişiler arasında ayrımcılığa neden olacaktır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Diğer kamu kurumlarında olduğu gibi prim ödeme süreçlerini düzenlemek ve ilgili kurumlarca ödenecek genel sağlık sigortası prim tutarını belirlemek amacıyla bu kapsamdaki öğrenciler ayrı bir fıkrada düzenlenmektedir.

Maddenin değiştirilmesini önerdi. Prim oranının prime esas kazanç alt sınırının yüzde 4'ü yerine yüzde 3'ü olmasını önerdi.

Maddenin değiştirilmesini önerdi. Burslu öğrenciler için 'bursluluk statülerinin devam ettiği sürece' ifadesinin metinden çıkarılmasını önerdi.

Bu maddeleri olumlu karşılıyor olsak bile bunlarla ilgili olarak da en azından öğrenci sayılarını ve bu düzenlemenin mali boyutunu ortaya koyan bir etki analizinin gerekliliğini vurgulamak elzemdir.

Bu durum devlet bütçesi üzerine bir finansman yükü oluşturacaktır. Bu noktada detaylı bir analiz yapılmalı ve alınacak kararların gerekçeleri kamuoyuyla şeffaf bir şekilde paylaşılmalı.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Aslında getirilen teklifteki madde bu talebi kısmi olarak karşılıyor diyebiliriz ancak ben bugün uluslararası öğrencilerin farklı sorunlarını gündeme getirmek istiyorum.

Bu açıdan değerlendirildiğinde yapılan düzenleme ile araştırmaya katılan hastaların Anayasa ile teminat altına alınan sosyal güvenlik ve sağlık haklarının devamının klinik araştırmalar sürecinde de sağlanması hedeflenmektedir.

Maddenin değiştirilmesini önerdi. 'devlet üniversitelerinde' ibaresinin 'devlet üniversitelerinin tıp fakültelerindeki' olarak değiştirilmesini önerdi.

Bu çalışmalarda mutlaka hasta haklarının ve SGK'nin mali durumunun gözden geçirilerek bu çalışmalara karar verilmesi gerekiyor. Olumlu bulduğumuzu söylemek istiyorum.

Bütün bu hususların yönetmelikle düzenlenecek olması kişilerin yaşama, maddi ve manevi varlığını koruma ve diğer Anayasa hükümleri düşünüldüğünde Anayasaya aykırılıklar oluşturacaktır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Dolayısıyla uygulama esasları, usulleri yönetmeliğe bırakılınca biz kanununda aslında neyi onayladığımızı bilmiyoruz, bunu bilmek istiyoruz, kaldı ki büyük ihtimalle bu nedenle Anayasa'ya aykırılıktan da dönecek bu madde.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Maddenin değiştirilmesini önerdi. Prim ödeme süresinin 'bir ay' yerine 'üç ay' olmasını önerdi.

Bu maddeleri olumlu karşılıyor olsak bile bunlarla ilgili olarak da en azından öğrenci sayılarını ve bu düzenlemenin mali boyutunu ortaya koyan bir etki analizinin gerekliliğini vurgulamak elzemdir.

Katılım payının 2 TL'den 20 TL'ye çıkarılması dar gelirli vatandaşların sağlık hizmetlerine erişimini daha da zorlaştıracaktır.

Katılım payı üzerinden planlanan düzenlemeler, dolaylı sevk sistemi yaratarak aile hekimlerinin iş yükünü aşırı artıracaktır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Birinci basamak sağlık hizmetini güçlendirmek gereklidir ama bunun yolu ikinci basamağa erişimi güçleştirmek olamaz.

Katılım paylarının artırılması, sağlık sisteminin yapısal sorunlarını çözmek yerine geçici maliyet düşürme aracı olarak kullanılmaktadır.

Kamu harcamalarının gözden geçirilmesi ve kamu kaynaklarının etkin ve verimli kullanılması amacıyla özel sektör işverenlerinin SGK’ya ödeyecekleri malullük, yaşlılık ve ölüm sigortası primi için sağlanan beş puanlık sigorta prim indirimi dört puan olarak uygulanacaktır.

Ek istihdam ve bazı sektörlerde istihdamı özendirmek için uygulanan bu prim teşviklerinin amaca hizmet edip etmediği, (örneğin bu nedenle istihdamın ne kadar arttığı) konusunda bir çalışma bulunmamaktadır.

Düzenleme ile aslında sorumluluğunu yerine getiren esnaf cezalandırılmaktadır. Bu durum hakkaniyet ve eşitlik ilkeleri ile örtüşmemektedir.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Bu kriz ortamında, zaten ancak kurumsal borçsuz işyerlerinin yararlanabildiği indirim puanı uygulamasının düşürülmesi, o sektörlerde işverenin bu yükü işçiye yansıtmasına veya kayıt dışına yönelmeye sebep olacaktır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Bu maddeleri olumlu karşılıyor olsak bile bunlarla ilgili olarak da en azından öğrenci sayılarını ve bu düzenlemenin mali boyutunu ortaya koyan bir etki analizinin gerekliliğini vurgulamak elzemdir.

Norm ve standart birliğinin sağlanması adına 5434 sayılı Kanun kapsamında aylık bağlanan yetimlere ikinci lisans ve yüksek lisans kayıtlarında da yaş şartı da dikkate alınarak aylık ödenmesi amaçlanmaktadır.

Teklifin 15'nci Maddesi astsubay meslek yüksek okulları, polis eğitim merkezleri, Jandarma ve Sahil Güvenlik Akademisi ile fakülte ve yüksekokullarda subay ve astsubay eğitimine tabi tutulan adayların yetim aylıklarının kesilmemesine dönüktür ve tarafımızdan desteklenmektedir.

Ayrıca, kazanılmış hak olarak tanımlanmış olan bu hakkın engelli sigortalı yurttaşlarımız açısından bu yolla kaldırılması da hem hukuki hem de vicdani değildir.

Bu maddenin yürürlük tarihinden önceki sürelere ilişkin olmak üzere ziraat odalarından bildirim yükümlülüğünü yasal süresi dışında yerine getirmiş veya bu yükümlülüklerini henüz yerine getirmemiş olanların idari para cezalarının terkinine ilişkin usul ve esaslar düzenlenmektedir.

Bu nedenle maddenin birinci fıkrasının son cümlesinde yer alan “ancak tahsil edilmiş tutarlar red ve iade veya mahsup edilmez” İfadesi Anayasa'ya aykırıdır ve kabul edilemez.

Ödemelerini düzenli yapmış üyelere iadenin söz konusu olmaması, bu üyeler açısından haksız bir durum olacaktır.

Aslında 10 yıllık süre dolduğu için zaten silinecek olan prim borçları sanki bu madde ile siliniyor gösterilerek siyasi propaganda yapılması amaçlanmaktadır.

Bu madde toplumun yararına değil kamunun 10 yıllık süre dolduğu için tebligat yapma yükümlülüğünden kurtulmasını hedefleyen bir maddedir.

Burada vatandaşı rahatlatmak gibi bir hedef varsa 2015 sonrası borçları da kapsayan genel bir düzenleme yapılmalıdır.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Terkin edilen bu tutarların, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı bütçesine bu amaçla tahsis edilecek ödenekten karşılanması öngörülmektedir.

Maddenin tekliften çıkarılmasını önerdi.

Bu teklif ile üniversite hastanelerinin yaşadığı mali sorunlara köklü çözümler getirilmemektedir. Bu, geçici çözümlerle sağlık sisteminin sürdürülebilirliğini tehdit etmektedir.

Bu madde, üniversite hastanelerinin iflasını işaret etmektedir.

Türkiye'deki istihdamın yüzde 20'sini imalat sanayii, geri kalan yüzde 80 istihdamı ise tarım, inşaat ve hizmetler sektörleri karşılıyor. Dolayısıyla eğer bu nedenle bir istihdam kaybı olacaksa, diğer sektörlerde sayısal olarak daha fazla kayıp yaşanacaktır.

Düzenleme ile aslında sorumluluğunu yerine getiren esnaf cezalandırılmaktadır. Bu durum hakkaniyet ve eşitlik ilkeleri ile örtüşmemektedir.

Teklifin tamamının Komisyonda kabul edilen haliyle yasalaşması ihtimalinde en azından imalat sektöründe faaliyet gösteren özel sektör işverenler açısından 21'nci maddeyi desteklemekteyiz.

Madde ile mezkûr Kanunda yer alan eğitim kurumu tanımı genişletilerek bu alanda yetkilendirilecek diğer kurum ve kuruluşların da yetkilendirilme ve denetim süreçlerinin 6331 sayılı Kanunda yer alması amaçlanmaktadır.

Çalışan sağlığı ve güvenliği alanının temel çalışanlarından biri olmasına karşın, “işyeri hemşiresi” tanımından vaz geçilmesi, zaten çok zayıf bir durumda olan iş sağlığı ve güvenliği alanını daha da zayıflatacaktır.

22'nci maddede yer alan ÇASMER'lerin ekipman muayene kuruluşunun “Bakanlıkça yetkilendirilen kuruluşlar”ca yapılacağı ibaresi, hangi özel şirketlere alan açılacağı konusunda endişe oluşturmaktadır.

Bu şekilde özel hukuk tüzel kişisi olan ortak sağlık ve güvenlik birimlerinin piyasaya girmediği yerlere profesyonel hizmetin kamu eliyle ulaştırılabilmesi hedeflenmektedir.

Sağlık Bakanlığı'na bağlı ÇASMER'in çalışan sağlığı ve güvenliği alanında hizmet sunacak olması olumlu bir gelişmedir.

Ancak bu merkezlerin hizmetlerinin yönetmelikle belirlendikten sonra kanun çıkarılması doğru bir yöntem olmamıştır.

İşyerlerinin OSGB’lerden hizmet alması halinde söz konusu bildirim yükümlülüğünün, işyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanı ile birlikte OSGB yönetimine de verilmesi ile bahse konu hizmetin kalitesinin artırılması amaçlanmaktadır.

Ancak daha önemli olan, işyeri hekimleri ve iş güvenliği uzmanlarının özerkliğini sağlamak üzere, istihdam edilecekleri ve bağlı olarak çalışacakları kamu kurumu niteliğinde bir örgütün kurulmasıdır.

Ancak kanun metni lafzının anlaşılır olmaması uygulamada problemlere yol açabilir.

ÇASMER’lerin açıkça ifade edilmesi ile aile hekimlerinin ve diğer kamu sağlık hizmeti sunucularının mevcut durumdaki iş yükünün azaltılması amaçlanmaktadır.

Aslında bu yetkinin 50'den az çalışanı olan ve az tehlikeli işyerleri için birincil olarak ÇASMER'lere verilmesi daha uygun bir yaklaşım olacaktır.